La alopecia androgenética en mujeres es una de las causas más frecuentes de pérdida de densidad capilar. Suele manifestarse de forma progresiva, con un cabello cada vez más fino, una raya más ancha y una disminución de la densidad, especialmente en la parte superior del cuero cabelludo.
Aunque existe una importante predisposición genética, la pérdida de densidad capilar en mujeres no siempre tiene un único origen. Factores hormonales, nutricionales, tiroideos y metabólicos pueden coexistir y contribuir a la caída. Por eso, antes de empezar un tratamiento, es importante determinar qué está ocurriendo y qué factores pueden estar influyendo en la salud capilar.
REVISADO POR COMITÉ MÉDICO
La alopecia androgenética en mujeres, también conocida como alopecia de patrón femenino, es una forma de pérdida capilar progresiva que afecta principalmente a la densidad del cabello. Se produce cuando determinados folículos pilosos presentan una mayor sensibilidad a los andrógenos, lo que puede provocar una progresiva miniaturización del cabello.
Entre los andrógenos implicados se encuentra la dihidrotestosterona (DHT), que se forma a partir de la testosterona por acción de la enzima 5-alfa reductasa. En los folículos sensibles a los andrógenos, la acción de la DHT puede favorecer la miniaturización folicular. Como consecuencia, el cabello se vuelve progresivamente más fino, corto y menos visible, lo que acaba provocando una pérdida de densidad.
Sin embargo, en las mujeres, la relación entre los andrógenos y la alopecia es más compleja que en los hombres. Una mujer puede presentar alopecia androgenética y, al mismo tiempo, tener otras circunstancias que estén acelerando o agravando la caída o a la pérdida de densidad.
Por eso, detectar una alopecia androgenética no debería ser el punto final del diagnóstico. Es importante valorar el estado de los folículos y, cuando sea necesario, ampliar el estudio para conocer qué más puede estar influyendo en la evolución del cabello.
La alopecia androgenética en mujeres tiene una importante base genética, pero la pérdida de densidad puede estar influida por diferentes factores y, en algunos casos, coexistir con otros problemas capilares.
Entre ellos se encuentran:
De esta forma, una misma paciente puede presentar más de un factor relacionado con la pérdida de densidad y necesitar un abordaje diferente para cada uno. Por ejemplo, una mujer puede mostrar signos compatibles con alopecia de patrón femenino y, al mismo tiempo, tener alguna carencia nutricional o un desajuste tiroideo que esté agravando la pérdida de densidad.
Cuando no se tienen en cuenta estos posibles cofactores, el tratamiento puede quedarse corto. Abordar únicamente la alopecia androgenética, sin valorar posibles alteraciones nutricionales, hormonales o tiroideas que también pueden estar influyendo en la caída puede hacer que esta persista o que la respuesta al tratamiento sea inferior a la esperada.
Mientras que, en el hombre, la alopecia androgenética se manifiesta mediante el retroceso de la línea frontal y la coronilla; en la mujer, la pérdida se concentra en la zona central y superior de la cabeza.
De esta forma, los primeros cambios pueden ser sutiles y pasar desapercibidos durante meses.
Es normal y completamente natural que el pelo se caiga. En concreto, el cabello se cae una media de 50 a 100 pelos diarios debido al propio ciclo de vida del pelo. En este sentido, el pelo entra en su fase telógena y se desprende, pero el folículo piloso se mantiene, por lo que saldrá otro cabello. No obstante, cuando la caída del pelo se agrava y notamos que se desprenden muchos más cabellos, puede ser síntoma de una alopecia androgénica.
Sin embargo, esta caída puede ser gradual y no siempre implica encontrar grandes cantidades de pelo en el cepillo. En ocasiones, el primer signo es simplemente comprobar que hay menos cabello que antes.
La dihidrotestosterona atrofia los folículos pilosos, lo que genera lo que se conoce como miniaturización del pelo. Es decir, el pelo comienza a volverse más fino hasta que termina por desaparecer. En caso de notar un adelgazamiento del cabello, notable en coletas o trenzas, se recomienda consultar con un experto.
Si la caída del pelo acompaña con pérdida de densidad, es decir, notamos que no tenemos tanto pelo como antes, e incluso algunas zonas comienzan a clarear, es un síntoma de alopecia androgenética femenina. La falta de densidad en caso de alopecia androgenética en mujeres suele darse de manera difusa por todo el cuero cabelludo, aunque tiene una mayor incidencia en la raya del pelo volviéndola más ancha y en los temporales. Por eso, prestar atención a los cambios de densidad puede ser tan importante como observar cuánto pelo se pierde diariamente.
El síntoma más evidente de alopecia androgénica es la calvicie. Mientras que en el hombre es más localizada en la zona de las entradas y coronilla, en la mujer se da de manera más difusa. La calvicie será visible, sobre todo, en la raya del pelo y temporales normalmente, aunque con una falta de densidad por todo el cuero cabelludo. Ante estos síntomas, es altamente recomendable consultar con un experto.
Dar por hecho que toda pérdida de densidad en una mujer responde exclusivamente a una alopecia de patrón femenino puede hacer que pasen desapercibidos otras alteraciones que también están contribuyendo al problema. Por eso, antes de iniciar un tratamiento para la caída del cabello, es importante realizar un diagnóstico capilar que permita conocer qué factores pueden estar interviniendo.
Diagnosticar antes de tratar permite obtener una visión más completa del problema y adaptar el abordaje a las necesidades reales de cada paciente.
De esta forma, el diagnóstico de la alopecia androgenética en mujeres comienza con estudio exhaustivo del cabello y del cuero cabelludo a través de la tricoscopia, que ayuda a detectar signos de miniaturización. Además, el especialista debe valorar elementos que pueden influir también en la salud capilar como: la evolución de la caída, antecedentes familiares, cambios hormonales, antecedentes médicos, posibles alteraciones nutricionales, hormonales o metabólicas.
Cuando una mujer presenta caída o pérdida de densidad es importante valorar los distintos factores que pueden estar contribuyendo al problema. Por eso, en Hospital Capilar hemos diseñado Tricometabolic, un protocolo de diagnóstico avanzado para estudiar la salud capilar femenina.
Tricometabolic se realiza en una única sesión de aproximadamente 60 minutos y combina:
Nuestro objetivo no es simplemente poner nombre a la caída, sino entender qué está ocurriendo, identificar los factores que pueden estar contribuyendo a la pérdida de densidad y, a partir de toda esta información, determinar el abordaje más adecuado para frenar la caída capilar.
Pese a que la alopecia androgénica es una enfermedad crónica que no tiene cura, existen tratamientos que frenan su progresión, preservan el cabello existente y mejoran la densidad capilar. El tratamiento médico se ajusta a cada paciente en función de su grado de alopecia, el cual se mide con la escala Ludwig, estado del cuero cabelludo y salud general de la paciente, entre otros. Además, al tratarse de fármacos, es imprescindible la valoración y prescripción médica de los mismos, por lo que es importante acudir a una clínica capilar especializada para comenzar un seguimiento médico de la alopecia.
Aunque siempre dependerá del criterio médico, lo habitual es que se combine el uso de dos fármacos orales. En primer lugar, se emplea el Minoxidil. Se trata de un vasodilatador que mejora la llegada de nutrientes y oxígeno a los folículos pilosos, engrosando el cabello y tratando la miniaturización del pelo propia de la alopecia androgenética y reduciendo la caída. Con este fármaco, el pelo se verá más fuerte, grueso y con mayor densidad capilar.
Por otro lado, se recomienda el empleo de Finasteride o Dutasteride, según criterio médico. Se trata de dos antiandrógenos que inhiben la acción de la dihidrotestosterona, frenando la caída del cabello y por lo tanto el avance de la alopecia androgenética.
Otra opción para combatir la alopecia androgenética en mujeres es recurrir a tratamientos infiltrados en clínicas capilares especializadas. Concretamente, son 2 los tratamientos altamente beneficiosos para cuidar el pelo y frenar la caída en casos de alopecia androgenética en mujeres.
Por un lado, la mesoterapia capilar. Se trata de infiltraciones en el cuero cabelludo de vitaminas, péptidos y fármacos adaptados al paciente, concretamente el Dutasteride. Este tratamiento frena la caída del cabello, mejora la calidad y fomenta su crecimiento.
El Plasma Rico en Plaquetas (PRP), por otro lado, es otro tratamiento capilar altamente efectivo para frenar la caída del cabello. Consiste en extraer una pequeña cantidad de sangre del paciente y someterla a un proceso de centrifugado, obteniendo así el plasma enriquecido con factores de crecimiento de la propia sangre. Este plasma se inyecta por todo el cuero cabelludo estimulando el correcto funcionamiento de los folículos pilosos y fomentando la regeneración de tejidos.
Los tratamientos capilares, así como los fármacos mencionados anteriormente, frenan el avance de la alopecia androgenética en la mujer pero no harán que vuelva a crecer pelo donde dejó de crecer de manera natural. Para volver a tener pelo en las zonas donde hubo pérdida folicular, la única forma es recurrir al injerto capilar en mujeres.
A diferencia de lo que se puede pensar, el injerto capilar en mujeres también es viable, y no sólo para se enfoca al hombre. Es una técnica que ofrece muy buenos resultados también en pacientes mujeres con alopecia androgenética.
Se trata de una cirugía ambulatoria, poco invasiva, que consiste en extraer folículos pilosos sanos de la zona donante e implantarlos en el área afectada por la alopecia. Los resultados de esta técnica se aprecian de manera definitiva una vez transcurrido el primer año desde la cirugía, aunque a los 6 meses ya se pueden apreciar los primeros cambios.
Sin embargo, no todas las mujeres con alopecia androgenética son candidatas. Es necesario valorar previamente la causa de la pérdida, la evolución de la alopecia, la zona donante y las expectativas de la paciente.
Por eso, el diagnóstico debe preceder a la decisión de realizar un injerto capilar.
No es necesario esperar a que aparezcan zonas claramente despobladas para consultar. Conviene solicitar una valoración médica si notas:
Cuanto antes se determine la causa, antes se puede diseñar un plan de tratamiento adecuado y efectivo.
Los signos más habituales son el ensanchamiento de la raya, la pérdida de densidad en la zona superior y la miniaturización del cabello. Sin embargo, estos síntomas también pueden aparecer en otros tipos de alopecia. La tricoscopia y la valoración médica permiten diferenciar mejor las posibles causas.
Sí. Aunque la alopecia androgenética es una condición crónica, existen tratamientos que frenan su progresión y mejoran la densidad capilar.
No necesariamente. Existe una importante predisposición genética, pero la pérdida de densidad puede estar relacionada con diferentes factores y pueden coexistir otras alteraciones. Por eso, cuando está indicado, es importante complementar el estudio capilar con una valoración médica y analítica.
Tricometabolic está diseñado para estudiar la caída y pérdida de densidad capilar en mujeres. Combina tricoscopia, una analítica de 27 biomarcadores y valoración médica para obtener una visión global de los factores que pueden estar relacionados con la salud capilar.
La alopecia androgenética no siempre es el único factor detrás de la caída capilar en mujeres. Antes de elegir un tratamiento, es importante saber qué está ocurriendo.
Con Tricometabolic, en Hospital Capilar combinamos estudio capilar, analítica de 27 biomarcadores y valoración médica especializada para obtener una visión global de tu salud capilar y determinar el abordaje más adecuado.